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高血壓會傷腎，主要是以下原因引起：1、腎臟小動脈硬化：高血壓會傷腎，是因為高血壓是一個累及全身動脈的疾病，高血壓同樣會引起腎臟小動脈的硬化，腎臟小動脈的硬化會導致腎功能減退；2、高滲與高濾過狀態：除了引起小動脈的病變之外，高血壓本身所帶來的高壓 、高濾過的狀態，對腎小球同樣是一種損傷，會導致腎小球硬化，使之出現有效腎單位的喪失。表現為肌酐升高和BUN升高，即尿素氮升高。可以通過檢測尿微量白蛋白量的方法，發現早期高血壓的腎損傷，如果24小時中尿的微量白蛋白量是30-300μg，說明患者存在著早期腎損傷。同樣也可以用尿的白蛋白量和肌酐比值，評估是否具有早期的腎損傷。尿白蛋白量和肌酐的比值＞22mg/g時，女性＞31mg/g時，說明患者存在早期腎損傷。