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結膜炎一直不好怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 黃渝侃 副主任醫師
結膜炎在臨床上非常常見,大多數患者經過針對性治療,能夠獲得控制和好轉。但有些患者經過治療后效果不明顯,結膜炎癥狀還在持續,問題還沒解決。此時要找原因,針對病因進行處理,包括衣原體性結膜炎、過敏性結膜炎、眼表其他組織疾病等,具體如下:1、衣原體性結膜炎:有些結膜炎比較遷延、頑固,比如衣原體性結膜炎、沙眼,尤其到慢性階段即瘢痕期,控制起來比較麻煩,用藥時間可能會長;2、過敏性結膜炎:跟環境、季節、自身體質有關,大多數是對癥治療,主要是減輕患者癥狀。當停止用藥后,癥狀可能會再次出現,甚至經常出現反復,這時對用藥時間有更多要求;3、眼表其他組織疾病:結膜并不是孤立的組織,屬于眼表組織的部分。眼表處于眼睛的表面,跟外界有接觸,容易受到外界的理化因素影響,也容易受到眼內內膜、瞼板腺功能影響,有些患者可能會受到蠕形螨感染的影響,都會對結膜產生間接影響。當結膜炎治療效果不好時,要關注內膜是否健康。如果內膜不健康,可能要針對內膜進行治療,如用干眼藥物像玻璃酸鈉等,還有像瞼板腺功能障礙。如果懷疑有這樣的問題,可以檢查瞼板腺結構是否被破壞,將睫毛拔下來看有無蠕形螨感染,是否需要抗螨治療、是否需要針對瞼板腺功能進行物理治療。如果得到有效幫助、控制,對結膜炎治療也會有幫助。
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