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測量心衰的指標是什么
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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

測量心力衰竭的指標,常見分為以下幾種:1、病史:通常心力衰竭的患者有心血管疾病病史,如缺血性心肌病、擴張型的心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病或先天性心臟病,為引起心力衰竭的常見病因;2、癥狀:需判斷患者的癥狀是否為心力衰竭癥狀,如有無呼吸困難、下肢水腫等。需對患者進行體格檢查,可聽診患者心臟,是否存在特殊的病理性雜音,肺部有無肺淤血導致的濕啰音,有無由于體循環淤血導致的下肢水腫、頸動脈充盈、怒張等;3、輔助檢查:如腦鈉肽,尤其是N末端腦鈉肽前體的檢查,即NT-proBNP的檢查,NT-proBNP檢查是判斷是否存在心力衰竭較重要的指標。此外心電圖、胸片等檢查,對心衰的診斷也有一定的指導意義,超聲心動圖為目前評估心臟結構和功能是否存在異常的重要檢查。若心臟彩超顯示射血分數下降,提示患者存在收縮功能異常。即使患者的射血分數在正常范圍內,若存在舒張功能異常,存在心衰癥狀,也需考慮存在射血分數保留的心力衰竭。

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