-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續觀看
新型隱球菌性腦膜炎如何治療好
- 新型隱球菌性腦膜炎如何治療好
-
參與醫生
江西省胸科醫院 張齊龍 主任醫師

新型隱球菌性腦膜炎是顱內真菌性腦膜炎,真菌也叫隱球菌,80%易發生于樞神經系統,因此稱為隱球菌腦膜炎。針對這種腦膜炎主要用抗真菌藥物,臨床上常用的抗真菌藥物為兩性霉素B或者氟胞嘧啶和氟康唑聯合治療。對于聯合治療,可以參考國際和國內聯合治療方案,參考要分兩個階段的治療,前期階段叫誘導強化期治療,需要6-8周時間,甚至更長;后期階段叫鞏固期治療,需要3-4個月的時間,甚至更長。在強化期一般使用兩性霉素B聯合氟胞嘧啶進行治療,在鞏固期一般單用氟康唑進行鞏固治療。
我國隱球菌感染治愈率大概是80%-85%。除使用藥物抗真菌治療之外,還要控制顱內高壓,這類疾病治療后死亡率約為15%-20%,主要原因為顱內高壓控制不佳導致患者最終發生腦疝而死亡。顱內高壓急性期一般需采取腰大池引流或者腦室外引流進行控制,少數則需在采取積極抗真菌藥物治療的同時,進行腦室腹腔分流手術。

相關視頻