- Mirizzi綜合征分型
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
Mirizzi綜合征可以分為Ⅰ-Ⅳ型，Ⅰ型指患者并沒有出現(xiàn)膽總管受損，僅由于膽囊頸部結石壓迫，導致肝總管受壓、變窄，進而出現(xiàn)肝內膽管擴張。通常患者可以通過腹腔鏡手術，進行膽囊切除，使得受壓膽管恢復正常，無需留置膽道內引流，不會出現(xiàn)膽道損傷。對于Ⅱ-Ⅳ型的患者，需根據(jù)膽管壁受損、缺損的程度進行判斷，膽管壁缺損分別不超過1/3、介于1/3和2/3、超過2/3的范圍。膽管損傷或膽管壁缺損越嚴重，手術越復雜，難度越高，術后出現(xiàn)膽瘺、膽道狹窄等并發(fā)癥的幾率越高。通常對于MirizziⅢ型以上的患者，需要通過開腹手術，完成膽道重建。
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