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老咳嗽是怎么回事
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參與醫生
杭州市第一人民醫院 呂華瑤 副主任醫師

咳嗽是一種很常見的癥狀,通過咳嗽可以清除呼吸道內的痰液和支氣管內異物。引起咳嗽的原因也有很多,大多數是呼吸道疾病導致。其中呼吸道感染是最常見的原因,包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結核等,胸膜疾病、心血管疾病也會導致咳嗽。長期慢性咳嗽多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核,還可見于咳嗽變異性哮喘。血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥如卡托普利、貝那普利等,胃食管反流也可以造成慢性咳嗽。
咳嗽同時要注意伴隨癥狀,如伴有咳白色泡沫樣黏痰可能是慢性支氣管炎,伴有反復咳膿痰可能是支氣管擴張,刺激性干咳或有痰中帶血要注意肺癌的可能。伴有午后低熱、夜間盜汗要排除肺結核的可能。如果一直咳嗽建議患者進一步去醫院做檢查,包括痰液檢查、血常規檢查、胸片或胸部CT、肺功能檢查等,必要時還要做胃鏡檢查。同時注意篩查可能造成咳嗽的藥物,如卡托普利、貝那普利這類降壓藥,明確原因之后要在醫生指導下進行治療,并且在這期間要注意戒煙戒酒,以免加重咳嗽癥狀,不利于病情恢復。

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