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有機磷中毒鑒別診斷主要是針對不典型病例或者病史不清楚的患者，要注意排除其他疾病，具體如下： 1、其他藥物中毒：比如阿片類、安眠藥中毒等。雖然這兩類中毒都可出現瞳孔縮小和昏迷，但其它臨床表現還有血液以及尿液檢查結果不同，另外血液中膽堿酯酶活力正常； 2、其他農藥中毒：需要注意呼出氣體有沒有酸臭味。其他臨床表現也不同，除氨基甲酸酯類外，其他農藥中毒血液中膽堿酯酶活力大多數正常； 3、急性腦血管疾病：急性腦血管疾病往往伴有神經系統病理體征、頭顱CT檢查異常； 4、其他全身性疾病：比如肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒或者高滲性昏迷、尿毒癥昏迷等，其相應臨床表現和化驗均有所不同； 5、N樣癥狀明顯時要注意跟哮喘、慢性阻塞性肺病急性期、心源性肺水腫和急性腸胃炎鑒別。N樣癥狀應該和其他原因引起交感神經興奮性增高的疾病進行鑒別。