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尿毒癥3大早期癥狀

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿毒癥的早期癥狀,主要是消化系統(tǒng)癥狀,以及水腫、高血壓,具體分析如下:1、消化系統(tǒng)癥狀:消化系統(tǒng)癥狀會(huì)成為尿毒癥首發(fā)的早期癥狀,因?yàn)閷?duì)于尿毒癥的病人,水會(huì)在體內(nèi)蓄積。在水蓄積以后,導(dǎo)致胃腸道的水腫,胃腸道蠕動(dòng)隨之減慢,食物排空也減慢,病人容易出現(xiàn)肚子脹、不消化、不想吃飯等癥狀。另外尿毒素也會(huì)刺激到消化系統(tǒng),然后導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道癥狀;2、水腫:腎臟的重要功能就是排出體內(nèi)多余水分。如果體內(nèi)水分排出不多,病人就會(huì)出現(xiàn)水腫。水腫可以是眼瞼水腫,也可以是下肢水腫,以下肢較為多見。一般從腳背或腳踝開始水腫,然后水腫逐漸向上蔓延,甚至出現(xiàn)全身水腫,甚至還可能出現(xiàn)胸水、腹水,心包積液、肺水腫等水腫表現(xiàn);3、高血壓:高血壓的原因也是和水的蓄積有關(guān),另外和體內(nèi)的RAS(腎素-血管緊張素系統(tǒng))激活有一定的關(guān)系。所以用降壓的時(shí)候,是可以用較弱的利尿劑,幫助排出多余的水分。另外一定要給病人加上ACEI類(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或者ARB類(血管緊張素受體拮抗劑)的藥物,兩種藥物都對(duì)RAS系統(tǒng)有一定的阻斷作用。用上述兩種藥時(shí),對(duì)于有效降低尿毒癥病人的血壓有一定的好處。但是用上述藥物,也容易出現(xiàn)肌酐快速升高、高鉀血癥等,都是需要注意。
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