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鎖骨上淋巴結腫大怎么回事
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參與醫生
北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

鎖骨上淋巴結腫大的原因主要包括炎癥、淋巴結核和腫瘤轉移,具體如下:1、炎癥:頸部淋巴結炎是常見的引起鎖骨上淋巴結腫大的原因,因為頸部是淋巴結豐富的地方,頭、頸位置是細菌入侵的常見部位,所以很多情況下,鎖骨上淋巴結腫大是淋巴結炎引起。部分病人會伴有疼痛、局部腫大等表現,通過超聲可以進一步鑒別;2、淋巴結核:病人存在肺結核,結核桿菌可能通過血液傳播,到達頸部的淋巴結引起淋巴結核。病人可以進行結核菌素試驗與胸片,必要時可以進行穿刺或淋巴結活檢,進一步明確病因;3、腫瘤轉移:鎖骨上淋巴結腫大有一定腫瘤轉移可能,不是兩側鎖骨上淋巴結都會出現腫大的情況,常見的是發生左側鎖骨上淋巴結腫大。主要原因是左側鎖骨位置存在胸導管結構,胸導管可以引流腹腔淋巴液。所以腹腔的惡性腫瘤,如胃癌或胰腺癌,可能通過胸導管引流到鎖骨上淋巴結,導致淋巴結腫大,病人的預后較差。病人可以通過穿刺或淋巴結活檢,明確腫大的淋巴結是否存在轉移的腫瘤細胞。

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