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腰間盤突出惡化的癥狀

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
腰椎間盤突出癥惡化的癥狀,主要包括神經刺激造成感覺運動或者反射出現異常,甚至大小便出現控制失禁的情況,所以一定要嚴密地觀察癥狀變化。腰椎間盤突出癥主要發生在腰椎4、5和腰5/骶1,下面這兩個節段,注意避免腰椎損傷的因素,多增加保護性因素。不要長時間伏案工作,避免受涼、彎腰持重等,防止增加腰椎的負荷,以免加重腰椎間盤突出的程度,加速其退變。平時應該多做腰背肌肉的功能鍛煉,通過鍛煉可以增加腰椎的穩定性,觀察下肢的肌力或者是感覺,尤其是能夠正常進行踝關節的背伸、跖屈或拇趾的背伸和跖屈,這些運動代表著下肢肌力。一般在腰5神經根或骶1神經根,突然卡壓時,就會出現拇背伸肌力減弱或者足下垂的情況,所以一定要積極進行觀察和治療。如果外側感覺越來越重,尤其是足背外側和小腿外側感覺越來越麻木,也是腰椎間盤突出加重的表現,應該注意大小便的問題。如果能夠自主進行大小便控制,說明馬尾神經功能還好,如果椎間盤突出或者脫出壓迫馬尾神經,就可能造成大小便失禁,鞍區感覺減弱。所以應該積極觀察癥狀,同時適當進行影像學檢查,才能夠確定腰椎間盤突出的程度。必要時要進行手術的治療,保護神經的功能。
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