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IgA腎病要不要長期吃藥需要看病人具體的臨床表現，如果臨床表現或病理比較重，一般需要長期吃藥，如果臨床表現或病理比較輕，可以不進行特殊治療。IgA腎病是慢性腎炎綜合征的一種，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，如果病人的病情比較重，可選用激素治療，或應用激素加免疫抑制劑進行治療，這種情況需要長期的用藥，即便把激素停下來，還需要應用ACEI、ARB這一類的藥物進行維持治療。如果病情比較輕，僅僅是孤立性血尿或極少量的蛋白尿，病理類型表現為輕度系膜增殖，可以不進行特殊治療，病人也無需長期吃藥。但需要每年檢查1-2次，根據檢查結果調整治療。