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嚴重前列腺炎癥狀尿不出來怎么辦
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參與醫生
浙江省立同德醫院 任黎剛 主任醫師

尿不出來其實是兩種意思。一為尿頻,尿不盡,憋不住尿,總是想尿;二為排尿費力困難,尿線變細。前者是因為下尿道刺激癥狀,類似于膀胱過度活動,即膀胱比較敏感,如游泳的時候,冷水刺激腿部抽筋,是感覺比較敏感的原因,需要穩定膀胱治療,以及活血化瘀中藥治療也會有效。后者是因為前列腺的水腫或者增生,是下尿路出口開關打不開的原因,如大門口保鏢不讓路,小便出門困難,如果保鏢散開,大門就打開了。所以臨床上選擇松弛前列腺周圍肌肉的方法,常用α受體阻滯劑,如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等,對應的商品名是哈樂、可多華、高特靈等,老年人群主要是這一類。
如果尿不出,可以用α受體阻滯劑促進膀胱括約肌松弛,促進排尿,也可以采取蹲位或者坐位,讓自己不由自主地放松肛門,增加腹壓,可以起到壓迫膀胱,導致逼尿肌收縮的作用。部分人可以通過這種方式勉強完成排尿。也可以采取溫熱的毛巾敷腹部,也可能增加膀胱收縮力。如果以上方法都沒有效果,依舊尿不出,膀胱會脹滿,醫學上稱之為尿潴留。檢查可以發現膀胱呈圓球狀,后期還可以引起腎積水,需要緊急留置導尿,不然膀胱、腎臟會損傷。所以嚴重的前列腺炎癥狀尿不出來,分為兩種,前列腺炎的癥狀和前列腺增生癥狀,兩種治療不一樣,都需要專科就診。

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