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二甲雙胍有助于減肥，在應用二甲雙胍以后確實可以觀察到患者的體重出現逐漸下降的情況，當然體重的下降不是驟然發生，而是一個逐漸緩慢的過程。因為二甲雙胍是胰島素的增敏劑，可以減少肝臟葡萄糖的生成，同時抑制糖分在腸道的吸收，幫助改善外周組織，尤其是骨骼肌等對胰島素的敏感性，增加胰島素的利用效率。通常肥胖患者體內是高胰島素血癥狀態，處于胰島素抵抗的狀態，二甲雙胍應用以后可以改善胰島素抵抗的狀態，增加胰島素的敏感性，從而可以幫助患者控制體重。這種體重的控制可以幫助延緩以及改善因肥胖帶來的內分泌以及代謝問題，因為肥胖容易導致高血糖、高血壓、高脂血癥。同時對于女性的多囊卵巢綜合征也可以考慮使用二甲雙胍進行治療，改善胰島素的敏感性。