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室性早搏二聯律的治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
室性早搏二聯律屬于頻發性室性早搏,具體治療方法如下:1、如果患者沒有器質性心臟病,則頻發的早搏二聯律不會增加這類患者發生心血管性死亡的危險性,因此如果患者沒有明顯的癥狀或者癥狀較輕者,不必用藥物治療。但是如果患者有明顯的癥狀,治療應以消除癥狀為目的,應該特別注意做好耐心的解釋和說明工作,說明這類情況屬于良性的預后,以減輕病人的焦慮和不安,避免誘發因素,如吸煙、喝濃茶、咖啡、焦慮等。藥物應該選擇β受體阻滯劑或者鹽酸普羅帕酮,以及非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,如地爾硫卓、異搏定等,中成藥可以選用參松養心膠囊、穩心顆粒等;2、如果患者是器質性心臟病,合并心功能不全,原則上只處理心臟病本身,不必應用治療室性早搏的藥物。但是如果患者癥狀明顯,可以選用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑或胺碘酮等;3、少部分起源于右心室流出道或者左心室后間隔發出的室性早搏,如果患者癥狀明顯,抗心律失常的藥物治療不佳、不能耐受藥物治療,或者沒有明確的心臟病的患者,可以考慮經導管射頻消融術。
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