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腱鞘纖維瘤的發病原因并未完全清楚，仍然屬于腫瘤性質的一種。當然在臨床上可以歸納到的腱鞘纖維瘤的形成原因與以下幾種因素有關：1、局部創傷：腱鞘纖維瘤是一類良性的腱鞘內生長腫瘤，主要是腱鞘內的纖維組織異常增生，但是其仍然處在良性范圍之內，還沒有達到惡性腫瘤的活躍或者分裂變性的程度。腱鞘內有大量的腱鞘滑膜組織，都屬于纖維組織的一種。有些腱鞘內病損會使得纖維組織異常增生而出現腱鞘纖維瘤，如與創傷有關，尤其是局部外傷或刺傷，使得纖維組織在創傷的因素下出現異常增殖和增生，出現了腫瘤樣改變；2、局部炎癥：還可能與局部無菌性炎癥有關，主要是腱鞘內水腫或者肌腱組織的水腫炎癥。無菌性炎癥在初期逐步水腫的同時，又刺激導致腱鞘內纖維結構的異常增殖，使得本來相對穩定的纖維細胞出現了一種活躍狀態，形成了類似于腫瘤樣改變，稱為腱鞘纖維瘤。