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直腸癌化療要根據具體情況具體分析，一般來說，對于比較敏感的腺癌，總有效率在50%-60%。化療對直腸癌來說，并不是特別理想的治療手段。極少數腫瘤如生殖腺來源的腫瘤，或者白血病等，完全可以通過化療來進行緩解。但是直腸癌這種實體瘤，總有效率最好的是50%左右，通過化療可以減少部分腫瘤的體積和大小，及抑制浸潤性生長，可以作為手術前的新輔助化療，以及手術后的補充化療。另外再加上靶向治療，及中醫藥治療的綜合治療手段，總體對直腸癌治療效果比較滿意。有極個別對化療不是很敏感的病理類型，及直腸癌，可能化療后不但起不到應有的減少腫瘤的作用，還會使患者身體遭受到一定打擊和損傷，甚至起到適得其反的效果。在臨床上主要根據患者的病理類型、病理分期，及患者身體狀況等諸多因素，綜合考慮是否選用化療。