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糖尿病患者如果出現腳腫，要關注以下幾點： 1、是否存在神經性水腫，一般是與體位和活動有關，多見于雙下肢，這是由于肢體失去交感神經支配，引起末梢血管擴張，動靜脈分流形成，血流量增多，從而表現雙下肢靜脈淤血，出現糖尿病下肢水腫。此外，神經營養(yǎng)障礙增加局部毛細血管滲透性，也會導致下肢浮腫。糖尿病神經病變引起水腫大多伴有下肢疼痛、肢端麻木等癥狀； 2、需關注糖尿病性心臟病，糖尿病很容易并發(fā)心肌病、冠心病等心血管疾病，患者容易出現心慌、胸悶、氣短等癥狀。這種情形糖尿病下肢水腫主要與心衰有關，以右心衰最為常見，包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等體征表現，心電圖結果顯示缺血性改變； 3、糖尿病腎病導致下肢水腫，腎臟損害時，由于尿蛋白大量漏出，腎小球濾過率下降，以及嚴重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫，嚴重者可出現全身性水腫，患者尿常規(guī)檢查可見蛋白與管型，腎功能檢查提示血肌酐、血尿素氮有所上升； 4、糖尿病合并甲狀腺功能減退患者也會出現下肢水腫。某些糖尿病患者，尤其是老年女性患者，同時合并甲狀腺功能減退，后者可引起下肢或顏面黏液性水腫，其特點是用指頭按壓水腫部位，不出現凹陷性改變。甲減患者往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動過緩、便秘等伴隨癥狀。化驗檢查通常提示甲狀腺功能FT3、FT4減低，TSH有所升高； 5、是否肥胖引起水腫，體型肥胖糖尿病患者活動量少，不利于靜脈回流，易造成下肢水腫。如果出現手足部位水腫，排除其病變，確定是肥胖自身引起水腫，糖尿病患者要減輕體重，水腫癥狀就會消失，而且也有利于血糖控制； 6、營養(yǎng)不良引起水腫，大多數糖尿病患者都會覺得營養(yǎng)不良人一定會骨瘦如柴，其實營養(yǎng)不良也會導致全身浮腫而出現假胖現象，這主要是錯誤執(zhí)行糖尿病飲食有關，一般表現為全身性浮腫。所以糖尿病患者不必過于嚴格控制飲食，在控制每天膳食總量攝入同時，合理搭配食物種類，保證充足營養(yǎng)攝入，選擇多種膳食纖維豐富、微量元素多樣的食物，既能控制餐后血糖升高，又能有效避免營養(yǎng)物質單一而出現營養(yǎng)不良。