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L5/S1椎間盤突出是什么意思,怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
L5/S1即腰5/骶1,是腰椎第5節(jié)和骶椎的第1節(jié)形成連接,腰5/骶1的椎間盤非常容易變性、突出,向后方或者向側(cè)后方容易壓迫到神經(jīng)根上,產(chǎn)生下肢放射性疼痛。典型的腰5/骶1椎間盤突出容易壓迫到骶1神經(jīng)根,引起向小腿后方和足底的放射性疼痛,足底會(huì)有感覺(jué)麻木,同時(shí)拇指勾腳趾的動(dòng)作會(huì)有力量減弱。在腰部容易引起腰椎間隙的壓痛,而且壓迫腰椎間隙,也容易引起下肢的放射性疼痛,從核磁上可以觀察到椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根上。如果椎間盤向中央突出,容易壓迫到馬尾神經(jīng),會(huì)引起會(huì)陰部的麻木、疼痛以及大小便功能的異常。對(duì)于嚴(yán)重的腰5/骶1神經(jīng)根壓迫,可以考慮經(jīng)椎間孔鏡椎間盤摘除手術(shù),或者做開放手術(shù)對(duì)腰5的椎板做部分切除,解除神經(jīng)根的壓迫,取除髓核組織。同時(shí),對(duì)于存在腰5/骶1不穩(wěn)的可以同時(shí)進(jìn)行腰5/骶1的椎間融合,通過(guò)椎弓根螺釘固定穩(wěn)定后,腰5/骶1形成整體,以后就不太容易出現(xiàn)下腰痛和神經(jīng)根壓迫的癥狀。
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