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腎絞痛說明結石往下排嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

腎絞痛說明輸尿管正在劇烈痙攣,試圖排出在輸尿管和腎內的結石,但是不一定往下排。如果結石體積偏大,比如直徑>6mm,石頭可能無法往下排,會卡在輸尿管位置。如果有小的結石,有腎絞痛,患者會發現疼痛從腰背部慢慢下移到一側下腹,然后再往盆腔,往往會感覺石頭在往下走,但是并非所有患者都有這樣的感覺。在臨床上根據B超和泌尿系CT結果,來判斷結石大小、位置、形態,是否合并梗阻和感染,來制定結石的治療策略,常用的藥物治療方案,比如石頭比較小,鼓勵患者盡量多飲水,沖刷尿道才能把小的結石沖出來。此外,還可以加用α受體阻滯劑,比如坦索羅辛,一方面擴張輸尿管,便于結石排出,另一方面解除輸尿管痙攣,可以止痛。還可以參照中醫關于結石的治療方案,比如采用排石顆粒或者復方金錢草顆粒,對排石也有幫助作用。

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