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雙腎有很多結石怎么辦好
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

雙腎結石一定要警惕,如果雙側腎臟的結石數量很多、體積偏大,如最大體積已經超過1公分,此時一定要考慮積極接受一些微創的內窺鏡下激光碎石手術。目前在臨床上用得比較多的手術方案,還是輸尿管軟鏡下的鈥激光碎石手術。但如果雙腎結石多發且體積還偏大,比如體積都超過2-3公分,此時有2種辦法來解決。先是通過多次的輸尿管軟鏡手術,來達到碎石、清石的目的。此外,也可以考慮使用微通道的經皮腎鏡鈥激光碎石手術,來達到碎石、清石的目的。但是對于極個別雙腎多發結石的患者,體積超大、巨大,甚至超過4-5公分。此類情況要立刻考慮手術達到保腎的目的和治療原則,通常會采用的方法主要是標準通道下的經皮腎鏡手術,甚至腎盂切開取石手術。最后還是要強調的是,對于多發的腎結石手術患者還要常規排查有無內分泌代謝系統疾病,如有無甲亢、甲旁亢的問題。如果有此類問題,不僅要通過外科技術手段來碎石、清石,還應該對甲旁亢等原發病進行積極的內科治療或者手術治療,才能有效從根本上解決雙腎多發結石、反復發生結石的發病風險。

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