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鼻部CT能檢查鼻腔癌嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師
鼻部CT對鼻腔癌有一定的提示作用,鼻部CT是很重要的檢查手段,可能會反應鼻腔的情況,但不是確診鼻腔癌的檢查手段。鼻腔如果懷疑是腫瘤,病人需要做很多檢查,包括鼻腔鼻竇的核磁共振,如果需要看骨質侵犯程度,需要病人做鼻竇的CT,最好是做增強CT。根據特殊的疾病,比如鼻咽癌,需要病人抽血,檢查血液里EB毒的DNA拷貝數是否升高。結合檢查的結果,以及在耳鼻喉科進行鼻內鏡的檢查,在鼻內鏡的直視下,看到鼻腔、鼻竇以及鼻咽黏膜上有沒有腫瘤性的改變。所有檢查如果都考慮病人可能是腫瘤性病變,需要確定是不是癌,最重要的檢查手段,即確診癌的金標準是病理活檢。病理活檢是可以直接在內鏡下,取腫瘤組,送到病理科,由病理科的醫生,在顯微鏡下面進行觀察,看組織形態里有沒有腫瘤細胞,可以確認是不是癌。有些人可能部位比較深或者情況比較復雜,單純的內鏡取不到活檢,可能需要進手術室,切下組織送到病理科。單純依靠CT不足以診斷鼻腔癌,但可以有提示作用,最終確定必須依賴于金標準,即病理活檢。
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