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腦梗是什么原因引起的
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參與醫生
中日友好醫院 薛爽 主任醫師

腦梗即腦梗死,是腦血管被堵塞而梗阻,導致腦的血液供應障礙。引起腦梗死的原因最常見的是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種緩慢進展的疾病,動脈壁有3層結構,包括內膜、中膜、外膜。在各種有害因素的作用下,動脈壁內膜會受損,這時血液中多余的脂質就會沉積在內膜下,使動脈的中膜增厚,增厚的同時還有纖維組織增生和鈣質沉積,這就是常說的動脈壁形成斑塊。斑塊如果繼續進展增厚,就會向血管管腔內突起,導致動脈管腔狹窄。如果覆蓋在斑塊表面的纖維帽突然破裂,斑塊內部就會暴露在血流中,還可能出血。血液中的血小板就會聚集在破裂處,試圖阻止出血,血液中的纖維蛋白原等血中的成分也會幫助止血,從而在破裂的局部形成血栓。斑塊凸起再加上表面血栓形成,就會導致管腔狹窄,突然加重或完全阻塞管腔,血流阻斷就會導致腦梗死。此外,斑塊表面新形成的血栓,在血流沖擊下會破碎和脫落,脫落的血栓就是栓子,隨著血流會阻塞到比血栓更小的血管。如果是由于心源性疾病在心臟內形成血栓,脫落的栓子導致腦梗死,就稱為心源性栓塞。

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