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做膀胱鏡發現腫瘤是不是立即手術

參與醫生

上海長海醫院 宋瑞祥 主治醫師
做膀胱鏡發現腫瘤時,建議盡快手術,但不是立即手術,因為膀胱腫瘤大多數為惡性,也稱為膀胱癌。如果是膀胱惡性腫瘤,手術建議在限期內進行,即在較短的時間內進行手術治療,也不一定是立即手術,因為需要做術前評估檢查以及術前準備,評估患者是否能夠進行手術,或者是否能夠接受全麻、腰麻等手術麻醉方式。膀胱鏡發現膀胱腫瘤后,可以分為膀胱的良性腫瘤和惡性腫瘤,但是從經驗以及文獻中分析,膀胱腫瘤大多是膀胱的惡性腫瘤,即膀胱癌,可分為尿路上皮癌、鱗癌或者腺癌等。膀胱腫瘤如果腫瘤不大、單發或者是比較表淺,可以做經尿道膀胱腫瘤電切術。如果膀胱內腫瘤數量比較多,無法切除,或者膀胱腫瘤比較大的情況下,可能需要做全膀胱的切除手術,或者膀胱的部分切除術。通常情況下,膀胱的惡性腫瘤分為表淺型腫瘤以及基層浸潤以上的腫瘤,表淺型腫瘤包括TA期和T1期,這種情況可以通過內鏡手術,比如經尿道膀胱腫瘤電切術。如果是T2期以上的膀胱腫瘤,建議做全膀胱的手術,也可以做腹腔鏡下的膀胱部分切除。通常術后要輔助進行化療,或者膀胱灌注治療,同時定期做膀胱鏡檢查,因為膀胱癌容易復發,而且復發率相對比較高。
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