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急性膽囊炎需要急診手術(shù)的指征

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
急性膽囊炎有輕有重,一般根據(jù)患者腹痛的范圍,腹痛是否通過治療能夠緩解以及是否合并其他嚴(yán)重感染相關(guān)性病發(fā)表現(xiàn)來判斷急性膽囊炎的嚴(yán)重程度。比如膽囊炎,通過胃禁食、胃腸減壓等一系列保守治療手段以后,腹痛能夠得到很大程度緩解,會優(yōu)先選擇保守治療。 如果經(jīng)過保守治療,患者仍持續(xù)出現(xiàn)感染進(jìn)一步加重高燒,腹痛范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,甚至引起黃疸、化膿性膽管炎等表現(xiàn),這就是急診手術(shù)探查的指征,因為這種情況下如果進(jìn)一步任其發(fā)展,拖延不治療,可能會對患者生命造成很大影響。所以,要根據(jù)急性膽囊炎疾病發(fā)展的速度和疾病發(fā)展的嚴(yán)重程度來判斷是否需要急診手術(shù)治療。總的來說,要判斷感染的嚴(yán)重程度以及病因是否為結(jié)石卡壓,是否通過治療能夠能緩解。因為有一些卡在膽囊管的結(jié)石,通過保守治療是無法緩解的,必須手術(shù)治療。
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