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顳下頜關節彈響分類
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顳下頜關節彈響是顳頜關節紊亂病最常見的一種癥狀,根據彈響的情況不同,分為:
1、單純關節彈響:張口初、張口末、閉口初、閉口末,彈響一般比較清脆,是單音節咔咔的響聲,比較常見于顳頜關節紊亂病中可復性關節盤前移位,關節盤有前移位,但是移位較少,比較常見于關節的單音節的比較清脆彈響,這種情況最容易治愈;
2、破碎音:一般常見于張口末,關節出現多音節的聲音,或者兩個音節以上,或者摩擦音。比較常見于關節盤嚴重變形,比如關節盤穿孔、破裂等,通常見于關節盤不可復性前移位,或者關節盤穿孔,或者比較嚴重的變形等。這種情況提示關節功能已經到了比較嚴重的狀態,提示關節已經出現器質性改變,即關節內部的結構已經出現破損或者破壞吸收等,治療相應比較麻煩,一般可能要考慮手術治療;
2、摩擦音:摩擦音是多音節,聲音像是在搓揉玻璃紙一樣沙沙的聲音。通常考慮是關節退行性改變,比如軟骨或者骨質破壞吸收,導致關節面粗糙,關節在活動時摩擦比較嚴重,會出現摩擦音。治療方案需根據患者具體狀態,比如患者如果出現嚴重疼痛、張口受限,可能要考慮做手術,如果患者只是有摩擦音,沒有伴隨著很嚴重疼痛或者張口受限,可以用保守治療,比如可以做關節咬合板,即(牙合)墊保護關節。

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