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痛風的典型發作，是半夜腳的大拇指頭劇烈的紅、腫、熱、疼，是典型的疼痛發作。但典型的疼痛發作前，肯定會有表現，首先高尿酸血癥已經持續一段時間，比如持續1年、2年的，得經常去測尿酸，尿酸是高的時才會出現痛風的典型發作。再者高尿酸血癥引起痛風，尿酸如果超過了420μmol/L時，尿酸的晶體會聚積在關節腔里。聚積在關節腔里的尿酸晶體，何時會誘發典型的疼痛不一定。但是如果尿酸晶體已經在關節腔里，據最新的研究顯示，沒有疼痛發作的高尿酸血癥，有70%的患者尿酸晶體在關節腔已經有了。有關節腔內的晶體，離典型的發作還有一段時間時，通常在臨床就觀察到，有的患者已經開始大拇指覺得不舒服，比如感覺走路時有不適感，覺得里面有何東西的感覺。感覺離痛風的典型發作快，如果有狀況，又有高尿酸血癥，很快會有一次大的痛風發作。所以腳不舒服的感覺，包括脹感、疼痛感，也是痛風發作的前兆。