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肺部CT有腫塊是什么情況

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 劉金石 副主任醫(yī)師
CT檢查在肺癌篩查和診斷中具有非常重要的地位,但是CT檢查發(fā)現(xiàn)腫塊不一定都是小細(xì)胞肺癌。肺癌包括小細(xì)胞肺癌,但更多的是非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌在肺癌中只占15%-20%,所以,CT發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)腫瘤都是非小細(xì)胞肺癌。除小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌外,CT上還可以看到良性腫瘤,包括錯(cuò)構(gòu)瘤、肺泡細(xì)胞瘤等。良性疾病,如肺結(jié)核、肺炎性假瘤、肺囊腫等,也可以表現(xiàn)肺內(nèi)腫塊。所以,從CT看到肺部腫塊不一定能判斷是小細(xì)胞肺癌,首先要考慮良性還是惡性腫瘤。 惡性腫瘤最多見的是非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌在CT表現(xiàn)也有特異性,如小細(xì)胞肺癌更容易轉(zhuǎn)移,容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此,如果在CT上看到小腫塊,但有廣泛縱隔淋巴結(jié)和肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況下可能會(huì)考慮到腫瘤惡性程度非常高,有可能是小細(xì)胞肺癌。但大多數(shù)還是要考慮非小細(xì)胞肺癌。
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