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重癥肝炎做人工肝的好處和壞處
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師

重癥肝炎,到了肝衰竭狀態或者是肝衰竭前期,可能會需要做人工肝治療。人工肝是創傷性的治療方法,通過靜脈置管、深靜脈置管做體外循環。好處非常明顯,能夠很大程度上幫助病人清除體內毒素,改善內環境,為肝臟再生創造條件。因為重癥肝炎病人要想最后脫離死亡的結局,基本的條件就是肝臟要有足夠的再生,新長出足夠的有正常功能的肝細胞。如果身體內環境中各種毒素多,肝臟的再生功能就會受到影響。
人工肝也有其相應的弊端,因為該治療有創傷性的體外循環治療,所以會面臨體外循環風險,比如血壓可能降低、產生心臟不良影響,心臟功能不良的患者不能承受該治療過程。還有一種比較常見的弊端,部分人工肝治療模式需要用到血漿,短時間內大量外源性血漿進入到病人體內,可能面臨輸血相關風險。雖然現在我國血制品檢測非常嚴格,風險相對較小,但也不等于沒有。主要就是這兩方面的風險。

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