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在控制血糖的時候，使用胰島素治療，能否改回口服藥，取決于胰島素的量。如果一天的胰島素使用量在20個單位以內，可以改回口服藥。但如果胰島素量特別大，比如一天的胰島素使用量在30-40個單位，想徹底停胰島素，改回口服藥，可能稍微有點難度。所以能不能從胰島素改回口服藥，要評估自身的胰島功能的狀態。如果胰島功能非常差，不建議改回口服藥。如果胰島功能尚可，是因為手術或懷孕使用的胰島素，等到妊娠終止或者手術結束后，可以改回口服藥，配合合適的血糖水平調整合適的糖尿病的口服藥治療方案，也可以把血糖控制好。所以如果想改回口服藥，要評估之前使用胰島素的原因、自身的胰島功能狀態、合并癥或并發癥的情況，尤其是合并肝腎功能不全的時候，也不能改回口服藥治療。