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小孩突然發燒39℃的原因包括呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染、中樞神經系統感染、川崎病，具體如下：1、呼吸道感染：是小孩突然發燒39℃的常見原因，可以表現出呼吸道癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、嗓子疼。查體可以看到鼻腔充血、腫脹，咽部紅腫、扁桃體腫大。通過醫生進行判斷發燒可能是呼吸道感染引起；2、泌尿系感染：小孩發燒39℃但嗓子不紅、不咳嗽、不流鼻涕，此時要驗尿常規，觀察尿內是否有紅細胞、白細胞，尤其是白細胞是否顯著增高；3、消化道感染：可能一開始只有發燒，但是很快會出現惡心、嘔吐、腹瀉；4、中樞神經系統感染：屬于少見感染，還會伴有其它顱內壓增高表現，如頭疼、惡心、噴射性嘔吐、脖子較硬、意識改變等；5、川崎病：屬于非感染性疾病，小孩發燒溫度較高，而且抗感染治療基本無效，還會出現皮疹、眼睛紅、口唇黏膜干燥、楊梅舌等。因此小孩突然發燒39℃原因較多，需要經過兒科專門醫生進行判斷，通過查體、輔助檢查做出綜合判斷。