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沒避孕二胎老是懷不上怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 鄭興邦 副主任醫師

有實施避孕措施,但無法懷上二胎,若符合不孕癥診斷標準,原因可能較多,如卵巢儲備功能下降、輸卵管因素、排卵功能障礙,或男方因素導致的不孕癥等。目前較多女性均有生育二胎的需求,若35歲以下的女性備孕1年,或35歲以上的女性備孕半年,仍沒有懷上孕,此時建議到生殖醫學中心進行相應檢查。需要優先考慮可能存在卵巢儲備功能下降,尤其是35歲以上的女性,隨著年齡增加,卵巢儲備功能會明顯下降。因此需做月經第二天的激素水平、B超的卵巢竇卵泡計數,還有抗繆勒管激素,即AMH測定,以評估卵巢儲備功能。此外,還建議需做子宮輸卵管造影,評估輸卵管通暢度,除外輸卵管性功能性病變,還需B超監測排卵,評估排卵是否正常。同時在B超監測排卵過程中,可評估子宮因素,除外導致不孕癥的子宮問題,如較大的子宮肌瘤、子宮腔黏連、黏膜下肌瘤等。在女方檢查同時,男方亦應到生殖醫學中心檢查,除外少精癥、弱精癥、畸形精子癥等導致不孕癥的男方因素。

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