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霉菌性陰道炎伴有出血怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
霉菌性陰道炎指外陰陰道假絲酵母菌病,伴有出血,需要在治療外陰陰道假絲酵母菌病的同時(shí),明確出血的原因,針對(duì)具體出血原因來進(jìn)行下一步的處理。外陰陰道假絲酵母菌病需要抗真菌治療,如果同時(shí)伴有出血,需要尋找出血原因,具體如下:1、妊娠:對(duì)于存在性生活的女性,出現(xiàn)異常的陰道出血,需要查HCG,除外妊娠的可能。如果HCG陽性,還需要判斷出血是由于宮內(nèi)孕、先兆流產(chǎn),還是宮外孕導(dǎo)致。如果為宮內(nèi)孕,需要給予保胎,前提是保好孩子。如果保胎過程中胎兒發(fā)育不良,出現(xiàn)胎停育,需要及時(shí)清宮。如果為宮外孕,則需要給予藥物治療、手術(shù)治療或者期待治療,結(jié)合具體HCG值和B超來判斷;2、宮頸疾病:如果沒有妊娠、HCG陰性,需要做宮頸防癌檢查,明確是否存在宮頸的疾病,必要時(shí)做陰道鏡來明確診斷,判斷如果是有宮頸高級(jí)別疾病,可能需要在外陰陰道假絲酵母菌病治療以后,給予宮頸椎切術(shù)。如果上述都沒有問題,還需要做B超來判斷是否有子宮內(nèi)膜息肉的存在,如果有內(nèi)膜息肉,需要做宮腔鏡手術(shù)來解決子宮內(nèi)膜息肉。如果沒有以上情況,陰道出血可能是由于月經(jīng)紊亂、黃體功能不足引起,可以給予補(bǔ)充黃體功能、補(bǔ)充孕激素,比如黃體酮或者地屈孕酮,來觀察治療效果。
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