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眼睛不在同一個水平線上有以下幾種情況：一、水平斜：1、外斜：水平斜最常見的是外斜，外斜是指明明是平行線但眼睛向外拐，看東西時就像是有一只眼睛在看，有一只眼睛沒看；2、內斜：俗稱斗雞眼，即兩只眼睛都看向中間。二、垂直斜：垂直斜會有一側眼睛朝上，兩只眼睛不在一個水平面，平時會出現歪頭的表現。眼睛往側面看時眼球會翹起來。垂直斜里最常見的是上斜肌麻痹，因為上斜肌是垂直肌肉里最容易卡頓出現問題的肌肉。所以如果有垂直斜，首先需明確是否為上斜肌麻痹。內斜、外斜和垂直斜的情況一般都考慮手術治療，內斜的第一步是要先戴眼鏡，看是否有遠視，遠視造成的內斜比較多見。戴上眼鏡之后再看是否有內斜，如果戴上眼鏡之后有明顯內斜，再考慮手術治療。