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卒中后心境障礙就是抑郁癥嗎
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參與醫生
山西省針灸醫院 張捷 主任醫師

卒中以后的病人,由于在病前病人生活自理沒問題,不需要家人照顧。但是病了以后,病人出現各種各樣的肢體功能障礙,有的病人偏癱,生活不能自理。一方面腦卒中以后腦功能受到打擊,腦內的內環境變化以后會產生抑郁的發病機制,另外一方面由于病人運動功能,生活自理能力嚴重依賴于家人或者護工,也會對病人的情緒造成負面的影響。
卒中以后病人情緒低落也是抑郁的最常見因素,對卒中以后的評估,可借助漢密爾頓評分量表,一般評估結果8分之內是正常的,8-20分考慮有抑郁,20分以上則肯定存在抑郁。卒中以后抑郁對腦卒中的恢復危害也非常大,大部分時間是在卒中以后1-3個月的時間段內容易發生。臨床醫生要根據病人配合度,比如之前對治療順應性非常好,近一段時間心境低落、不想吃東西、對什么東西也沒興趣。要用專業的評估方法來判定該患者是不是出現抑郁以及抑郁的程度,只要把這些情況把握好,對病人的抑郁程度做個定量的評估以后,才能有目的的干預,才能在康復中創造很好的條件。

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