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梅毒打幾針青霉素

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師
通常絕大部分初次治療打上3-4針即可,但如果中間存在梅毒非特異性血清抗體滴度的上升,尤其是2個滴度以上的上調,就需要補充的再次治療。梅毒注射的青霉素主要指長效青霉素,效果良好,絕大部分患者使用長效青霉素都能達到痊愈,所以目前也是梅毒治療的一線治療選擇。目前臨床用的最多的是芐星青霉素,芐星青霉素的治療方式是每周注射1針,連續3周。如果是梅毒第一次的治療,尤其在滴度水平較高的狀態下,查的是梅毒非特異性血清滴度。梅毒非特異性血清滴度是提示梅毒嚴重程度的一個指標,如果梅毒非特性血清滴度水平較高,在初次治療的時候可以每周打1針,連續4周的治療。打完針之后,并不是完成了3次或4次治療,梅毒治療就結束了。這時一定要定期的隨訪觀測梅毒非特異性血清滴度水平的下降狀態,如觀測RPR(快速血漿反應素試驗),或者TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗)的下降等。通常要求在治療結束的第一年內每3個月檢測一次,在第二年內每6個月檢測一次。如果從治療之前較高的狀態下降到陰性,則認為治療較滿意,已經痊愈。
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