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庫欣病的治療有哪些

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
庫欣病主要是指的垂體的ACTH升高,從而促進腎上腺皮質分泌過多的糖皮質激素引起機體的整個代謝紊亂,包括多血質、向心性肥胖、血糖高以及血壓高,甚至可能會發展為糖尿病。對于庫欣病,因為病變的部位在垂體前葉,即ACTH瘤,從治療上,其實是應該手術治療,目前如果能診斷明確的垂體腺瘤或通過巖下竇采血能找到是哪部分的垂體前葉增生,可以采用手術切除。如果核磁以及巖下竇采血,都沒有看到明確的增生或腺瘤時,有人可能主張可以用部分拮抗糖皮質激素藥物,但這些藥物相對副作用可能會較大,在臨床使用也不是特別有效。所以針對于庫欣病,如果是診斷明確的庫欣病,即垂體的ACTH瘤,能手術盡可能手術,在手術以后,可以達到根治效果。但在臨床中,確實也發現部分ACTH瘤,在做完手術后又復發或切除時不徹底,一直到從血中的ACTH取出來后仍然高,這種治療相對比較困難。
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