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長期尿分叉的主要原因

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 王先進 主治醫師
所謂的尿分叉就是小便的時候尿往兩邊走,這個情況一般見于男性,部分女性也會有,可能與尿道狹窄、前列腺增生、前列腺炎等有關,如下:1、尿道狹窄:要看一下是否有尿道狹窄,特別是在龜頭、尿道口這個地方要自檢一下,看是否有狹窄或者是長期的包皮龜頭炎,或者是男性的包莖導致包皮粘連,有可能出現尿分叉的情況。這個時候可以試插一下導尿管或者是尿道試紙,或者膀胱鏡的檢查,明確是否有尿道狹窄再進行治療;2、前列腺增生:對于中老年男性患者出現尿分叉,更常見的原因是前列腺增生或者叫前列腺肥大,尿分叉也是排尿梗阻的一個表現。這個時候需要做泌尿系統超聲或者殘余尿檢查,如果前列腺體積比較大,殘余尿>50ml,可以選擇一些藥物治療。常用的藥物有α受體阻滯劑,如坦索羅辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。如果前列腺比較大,可以選擇5α-還原酶抑制劑,如保列治(非那雄胺片)。如果患者還伴有勃起功能障礙,還可以選擇PDE5抑制劑,像如偉哥類的藥物等;3、前列腺炎:如果是年輕的男性患者,要看是否是前列腺炎。前列腺炎和前列腺增生的癥狀類似,但是對前列腺炎最主要是改變生活習慣,養成按時排尿、定期排尿的習慣,多運動、活動,不要久坐、少喝酒、少吃辣。總之,尿分叉原因非常多,也可能是生理因素的焦慮等引起,也可能是病理性的尿道狹窄、包莖、尿道結石、感染、腫瘤、前列腺肥大等引起。針對不同的病因選擇針對性的治療,才能改善患者尿分叉的癥狀。
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