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確定冠狀動脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
確定冠脈動脈狹窄部位和嚴(yán)重層程度最好的檢查,就是選擇性的冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是一個小手術(shù),是用導(dǎo)管經(jīng)過動脈系統(tǒng)進入到主動脈根部,然后打造影劑。通過造影劑,就能夠觀察到左冠狀動脈或者右冠狀動脈有沒有狹窄。如果冠狀動脈有狹窄,需要了解狹窄的程度。如果冠狀動脈的狹窄程度>50%,可以確定是冠心病。如果冠狀動脈狹窄程度>70%,甚至更多,如90%。此時再結(jié)合病人的特點,如果有嚴(yán)重的心絞痛、心肌缺血存在,就可以安放支架進行治療。對于多支血管病變,即有多個血管都有較嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄情況,可以選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)進行治療。不管哪種治療方式,其基礎(chǔ)都需要服藥。藥物治療方面就包括抗血小板藥物和他汀類藥物,可以穩(wěn)定斑塊。同時還要加入改善心肌缺血的藥物,如硝酸酯類藥物或者β受體阻滯劑等進行治療。
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