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肛瘺手術治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李進軍 主任醫師
肛瘺是肛門直腸瘺簡稱,其為在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流后的病變。一般有內口和外口,中間以管道相連。肛瘺一旦發生,只能通過手術治療。手術治療主要是切開引流,把瘺管破壞切除,同時也可以根據情況切除內口及外口,將傷口完全敞開,達到比較好的治療效果。但如果肛瘺處于發作期,合并感染時,身體比較弱,不能進行手術治療,也可以在感染灶表面做小切口,將膿液引出,從而緩解癥狀,控制病情進一步發展,這種手術效果立竿見影,但是為暫時緩解,日后待感染完全控制后還要進行根治性手術治療。 如果肛瘺位置較高,影響括約肌,因括約肌在排便過程中發揮非常重要的作用,故手術不可以影響排便功能,所以可以采用置管或掛線引流,既解決肛瘺問題,又避免損傷括約肌。對肛瘺可以做切開,在臨床過程中非常常見,90%以上低位肛瘺通過這種方法可以得到有效治療。另外還有一些方法,如填塞栓塞等。手術方法很多,但基本原則相同,需將肛瘺內口、外口和中間瘺管進行有效手術切除,達到較好的臨床效果,則可治愈。對于較重的復雜肛瘺,如肛瘺有多個外口,多個內口,不是一個瘺管,處理相對較棘手,可能需多次手術治療,才能達到較好的治療效果。
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