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咳嗽時小腹痛，通常是過度咳嗽后導致的腹直肌牽拉痛。咳嗽時整個呼吸肌，包括肋間肌、膈肌，以及輔助呼吸肌，如腹直肌等，都會出現不同程度的收縮。咳嗽越用力，肌肉收縮幅度和程度也越激烈，當小腹的腹直肌長期處于頻繁過度用力的收縮狀態，長時間后可能會出現咳嗽伴有小腹疼痛，這種小腹疼痛與劇烈活動后出現的肌肉酸痛原理一樣。咳嗽對身體造成的危害可大可小，尤其是肌肉過度收縮伴隨的咳嗽，可能會造成相應部位的損害，如過度咳嗽后，可能會出現肋骨骨折、氣胸、腹部肌肉的疼痛和酸痛。所以咳嗽伴有小腹酸痛和疼痛時，建議不要過度用力咳嗽，且盡量避免腹部過度用力，盡可能用嗽痰的方法將咳嗽嗽出來。