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精索靜脈曲張手術(shù)的危害

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
精索靜脈曲張主要是針對(duì)曲張的血管進(jìn)行手術(shù),通過(guò)切斷曲張的血管來(lái)改善。精索靜脈曲張的危害是長(zhǎng)期的血管擴(kuò)張導(dǎo)致腎靜脈的血液回流,腎臟的代謝產(chǎn)物會(huì)影響到這一側(cè)的睪丸功能,另外若回流不好可能會(huì)造成局部的溫度升高,影響男性精液質(zhì)量,所以對(duì)于因?yàn)榫黛o脈曲張有癥狀或者影響精液質(zhì)量的病人,可以采用手術(shù)治療。 手術(shù)的方式不管是傳統(tǒng)的高位結(jié)扎、腹腔鏡結(jié)扎,還是現(xiàn)在比較流行的顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎其目標(biāo)都是要結(jié)扎曲張的血管,減少靜脈的反流,減少腎源性的代謝產(chǎn)物對(duì)于睪丸的影響。該手術(shù)是為了改善男性的精液質(zhì)量,改善其臨床癥狀,所以對(duì)于男性并沒(méi)有明確的危害。 但任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,精索靜脈曲張術(shù)后短期可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的水腫,極少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、鞘膜積液。顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)是目前最好的手術(shù)方式,其復(fù)發(fā)率很低,2%以下,鞘膜積液的發(fā)生率大概不超過(guò)1%,而且其臨床效果最佳,對(duì)精液參數(shù)的改善及配偶懷孕的改善是最好的。
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