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四肢震顫的原因很多，主要有神經變性疾病或某些藥物副反應等，具體如下：一、疾病因素：1、帕金森病：中老年起病的患者可能存在明顯四肢震顫，且震顫幅度較大，頻率通常為3-5Hz。部分患者可能合并有肌強直及行動遲緩，晚期可能合并姿勢及步態異常；2、原發性震顫：即特發性震顫，通常在青少年或中年起病，患者四肢對稱起病，震顫幅度較小，但頻率較高，可能合并頭部震顫，部分患者存在家族史，應用β受體阻滯劑，如阿爾馬爾有一定治療效果；3、甲狀腺功能亢進癥：可以引起患者四肢震顫；4、其他疾病：如多系統萎縮、進行性核上性麻痹，患者可能合并有四肢麻痹的癥狀。二、藥物因素：患者長期服用胃復安、氟桂利嗪或利血平等多巴胺的耗竭劑，可能出現四肢震顫的癥狀。