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老年人久咳不愈怎么治
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 韓小花 副主任醫(yī)師

如果患者朋友出現(xiàn)久咳不愈,即常見的慢性咳嗽,一般指超過八周,也就是兩個月,如果患者出現(xiàn)咳嗽持續(xù)兩個月仍不見好轉,建議老年朋友一定要到醫(yī)院老年醫(yī)學科或呼吸科就診,進一步篩查其它可能原因。如其是否為感冒后咳嗽或為咳嗽變異性哮喘,或嗜酸粒細胞性支氣管炎,需進一步明確。且必要時需再進一步完善復查血常規(guī),完善胸部X線片或胸部CT檢查和肺功能檢查,也可進行支氣管鏡檢查,進一步明確診斷。如果咳嗽因感冒后引起,存在氣道高反應性,也可應用特布他林、布地奈德等藥物,減輕病人的氣道高反應性,從而緩解咳嗽。
如果病人明確診斷為咳嗽變異性哮喘,單純應用祛痰止咳性藥物,可能達不到緩解咳嗽的效果,需應用支氣管擴張劑,如吸入性激素布地奈德,或常用的短效藥,特布他林,或使用抗膽堿能藥物緩解咳嗽,而長效如信必可都保等也經(jīng)常使用。如果病人存在嗜酸粒細胞性支氣管炎,往往在化驗血常規(guī)時,會發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細胞的總數(shù)及比例增高,此時也許會應用激素。如果病人存在變態(tài)反應性咳嗽,還需進行敏原檢測,甚至化驗血清IGE的檢查,進一步明確并給予對癥治療,若存在必要也可應用激素藥物。

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