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血糖多高打胰島素
- 血糖多高打胰島素
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 矯杰 主任醫師

注射胰島素需根據綜合性指標進行綜合判斷,并非僅將血糖數值作為唯一的指標。存在多種因素的情況下,需要啟動胰島素治療,大致如下:1、1型糖尿病:無論何時均需啟動胰島素治療,尤其對于經典性青少年的1型糖尿病。自身免疫緩慢進展的特殊類型的成人型1型糖尿病,在胰島功能較好時,可以暫時不啟動胰島素治療;2、妊娠期糖尿病:如果血糖控制沒有達到目標時,必須啟動胰島素的治療。目前口服降糖藥,除二甲雙胍在特定情況下,不建議使用;3、2型糖尿病:在部分情況下,建議使用胰島素,比如2型糖尿病患者在使用生活方式及口服藥的治療后,血糖仍未達標時,應及時啟動胰島素的治療。如果2型糖尿病在治療過程中,出現不明原因消瘦,也建議啟動胰島素的治療。2型糖尿病圍手術期血糖控制不佳,以及合并感染等應激狀況下時,或者出現糖尿病酮癥酸中毒,也均建議使用胰島素;4、其他因素:對于新發或早期的糖尿病,或者在糖尿病病程中出現糖化血紅蛋白≥9%,隨機空腹血糖≥13.9mmol/L并伴高糖毒癥的狀況下,也要啟動胰島素的短期強化治療。所以胰島素的使用,單憑血糖值啟動胰島素治療,為不科學的一種治療方式。

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