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橫紋肌溶解綜合癥的癥狀和發(fā)病時(shí)間

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
橫紋肌溶解癥的癥狀主要包括肌痛、肌無力和茶色尿,發(fā)生時(shí)間通常在受擠壓或者肌肉損傷后的1-3天內(nèi)。橫紋肌溶解癥主要是繼發(fā)于肌肉損傷,肌肉損傷的原因有肌肉擠壓或者固定姿勢(shì),或者應(yīng)用一些引起肌肉損傷的藥物,如他汀類藥物等,就可能導(dǎo)致肌肉溶解。一般出現(xiàn)上述情況后1-3天,病人開始出現(xiàn)肌肉疼痛、肌肉無力以及茶色尿。肌肉損傷以后,肌紅蛋白被釋放入血。由于肌紅蛋白是一個(gè)小分子蛋白,通常可以從腎小球自由濾過,然后到達(dá)腎小管內(nèi),經(jīng)過腎小管重吸收進(jìn)入膀胱,變成尿液排出體外。這時(shí)尿的顏色就會(huì)變成深茶色,這是肌紅蛋白的顏色。另外,橫紋肌溶解癥如果對(duì)腎臟造成損傷,還可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎損傷表現(xiàn)。所以通常對(duì)于橫紋肌溶解癥的病人,一般選擇水化和堿化來幫助肌紅蛋白排出,減少急性腎損傷的情況。
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