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梗阻性黃疸可以自愈嗎

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 申東峰 主任醫(yī)師
梗阻性黃疸一般不能自愈,需祛除病因。但妊娠原發(fā)性黃疸即妊娠肝內(nèi)膽汁淤積,常在妊娠晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為梗阻性黃疸,分娩后黃疸消失,再次妊娠又出現(xiàn)黃疸,患者自覺癥狀良好。 若是肝內(nèi)小結(jié)石引起,在膽道壓力增加時排入十二指腸便可自愈。當然這種情況相對少見,一般均需院內(nèi)治療才可緩解。 引起梗阻黃疸的原因可分為良性梗阻,如膽管結(jié)石或者膽道術(shù)后膽管疤痕狹窄引起。另外一種情況就是惡性狹窄,常見于膽管癌、胰頭癌、十二指腸癌、膽囊癌、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝門部淋巴結(jié)引起膽管梗阻。 一般情況下對于惡性狹窄可以采用外科手術(shù)切除腫瘤解除膽道壓迫解除黃疸的癥狀,對于無法手術(shù)者可以通過經(jīng)皮肝穿膽管引流或者膽道內(nèi)支架植入的方式解除梗阻,這是一種微創(chuàng)的治療方法。操作方法為,拿一根非常細的穿刺針,在X線或者超聲引導(dǎo)下穿刺進入擴張的膽管,建立一個通道。在通道上植入膽管支架解除梗阻,或者放置引流管將膽汁引流出體外或者腸道。對于結(jié)石引起的良性狹窄,可以通過體外通道來將嵌頓的石頭推入腸道,或者采用十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭處理結(jié)石。
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