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七十歲以上老人血糖控制標準

參與醫生

河南省人民醫院 史曉陽 副主任醫師
70歲以上的老年人血糖控制標準,通常比正常人群的控制標準適當放寬,可以分為以下幾種情況,具體如下:1、無基礎病:如果患者無明顯心臟、腦血管疾病,以及嚴重的糖尿病并發癥,血糖控制標準要求在正常范圍之內,即空腹控制在<6mmol/L,餐后2小時血糖控制在<8mmol/L;2、有基礎病:如果患者合并心腦血管疾病或高危因素,控制血糖時會有一定的風險,可以將血糖控制在寬泛的數值,即空腹<7mmol/L,非空腹狀態<10mmol;3、合并嚴重疾病:如果患者本身生活不能自理或同時患嚴重的代謝性疾病、腫瘤類疾病,血糖控制可以更加寬松,空腹血糖只要在8mmol/L左右,餐后2小時血糖在10mmol/L左右,避免糖化血紅蛋白>8.5,因為在此數值范圍內,糖尿病酮癥酸中毒或高滲昏迷的風險會下降,同樣并發癥進展速度也不會特別快。因此對于70歲以上老年患者血糖控制標準,主要根據是否有糖尿病的嚴重并發癥、是否合并心腦血管疾病、腫瘤性疾病或者疾病是否影響壽命來決定。
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