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阻塞性肺病的治療
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

阻塞性肺病的全稱叫慢性阻塞性肺疾病,治療分兩個環節,第一個環節是緩解期治療,第二個環節是急性加重期治療。急性加重期的治療得讓醫生來做,廣大的老百姓特別注重緩解期的治療。慢性阻塞性肺部疾病通常以慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病為最嚴重的臨床形式,一旦發展成慢性阻塞性肺氣腫、慢性呼吸功能不全、慢性肺源性心臟病、慢性右心功能不全,通常已經不可以逆轉。因此緩解期的治療具體如下:1、呼吸功能鍛煉:鍛煉的目的是避免肺功能、心功能進一步加重;2、增加營養:患者需要加強營養;3、積極治療:長期應用解痙平喘的藥物,使支氣管痙攣緩解,通常吸入β2受體激動劑和糖皮質激素吸入劑的復合制劑,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。有缺氧的病人要長期接受氧療,有比較嚴重的呼吸困難、通氣功能不全的患者要借助無創通氣,來改善慢性肺功能不全、慢性缺氧導致的生活質量下降、心功能不全,要用超聲霧化幫助咳嗽排痰,避免肺功能、心功能進一步加重,避免呼吸道感染發生。一旦發生,需及時就醫,接受及時、正確地抗感染、解痙平喘治療,使病程縮短。緩解期的治療不注重,每一次急性加重,不但影響患者的生活質量,還會危及患者的生命,可以導致患者生存時間明顯縮短。所以有慢阻肺的患者,尤其是輕中度患者,應加強緩解期治療,避免輕中度病情進一步發展,可以延長生存時間。

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