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腎衰竭,應該怎么治療

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎衰竭應該從幾個角度進行考慮,第一個就是找到原因,觀察是否有急性的誘發因素。第二個找到并發癥,觀察這些并發癥是否能糾正。第三個就是評價腎功能狀態,觀察是否需要特殊治療,一般是從這三個角度進行考慮。具體分析如下:1、找原因:腎衰竭的原因可能有兩個,第一個就是急性腎衰竭,第二個是慢性腎衰竭。急性腎衰竭的原因通常可以糾正,如腎前性、腎性和腎后性的原因,經過積極治療以后,很多急性腎衰竭病人的血肌酐可以降到正常值以下。這種情況下,其腎功能就算基本恢復,所以腎衰竭就算治好。如果是慢性腎衰竭,血肌酐會逐漸地增加,但此時要看病人是腎炎還是腎病,還是繼發性腎臟損害,針對病因治療,對于延緩病情進展,對于減慢腎功能衰減的速度都有幫助;2、找可以糾正的因素:可以糾正的因素包括貧血、水腫、高血壓等,可以應用藥物來進行糾正;3、評價腎功能:還應判斷腎功能衰竭是否到達尿毒癥這一步,如果到達尿毒癥,要積極地透析治療,幫助病人維持體內內環境的穩定。對于減小靶目標的損害,對于減少各種并發癥的發生,都有一定好處。以上就是腎功能衰竭的大致的臨床診斷和治療思路。
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