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促甲狀腺激素偏低要治療嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

促甲狀腺激素水平偏低時,還要結合其它激素的水平、臨床癥狀綜合評定,然后再給予對癥性治療。促甲狀腺激素水平偏低時可能需要治療,也可能不需要治療,具體如下:1、不需要治療:若僅出現促甲狀腺激素水平下降,但甲狀腺激素水平正常,包括總T?、總T?、游離T?、游離T?。此時患者沒有臨床癥狀和體征,稱為亞臨床甲狀腺功能亢進癥,可不用治療,觀察即可;2、需要治療:若患者出現促甲狀腺激素水平下降、甲狀腺激素水平升高,此時考慮發生了甲狀腺機能亢進癥,患者可出現心慌、出汗、怕熱、乏力、體重下降、食欲亢進。發生甲狀腺機能亢進癥時,甲狀腺激素水平升高,應給予抑制甲狀腺激素合成的藥物、碘-131治療、甲狀腺手術治療。此外,若發生促甲狀腺激素水平下降,甲狀腺激素水平也下降,可能是下丘腦、垂體發生了中樞性病變,此時應給予左甲狀腺激素替代治療。因此,促甲狀腺激素水平分泌異常時,應根據患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查綜合評定。需要先確定具體疾病,再給予對癥性治療。

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